2015年11月30日,中國河南省尉氏縣,醫(yī)生在為一位HIV陽性患者測量血壓。(圖片來源:新華社)
在不久的將來,艾滋?。ˋIDS)很可能將成為歷史書的一頁,而不是報紙的頭條。去年9月份,中國與其他聯(lián)合國成員國召開會議,通過了可持續(xù)發(fā)展目標,承諾到2030年,使艾滋病不再成為公共健康的一大威脅。在今天這個世界艾滋病日,聯(lián)合國呼吁國際社會履行這一承諾。
我們深知,中國一旦下定決心應對挑戰(zhàn),總能創(chuàng)造奇跡,過去幾十年,中國讓多達6.6億人口脫貧就證明了這一點。憑借決心、實用主義和樂觀主義精神,中國取得了這一非凡成就。如今我們需要抱著同樣的精神,來終結艾滋病疫情。盡管中國總體艾滋病感染率較低,但中國的艾滋病感染患者人數、新感染人數均排在世界前15位。病毒在不停地傳播,是時候阻止它了。
我們知道該做什么:我們需要改變對HIV感染最嚴重群體的態(tài)度與支持。這樣他們才更有可能保護好自己,如果感染了HIV,也能更容易接受測試和初期治療。在中國,這意味著做更多的事情來支持男男性接觸者(MSM)。
盡管中國總體新感染人數較為穩(wěn)定,其中絕大多數仍然屬于異性戀,同性傳播病例已經從2006年的2.5%增長到26%。這個問題并非只出現(xiàn)在中國:在亞洲,男男性接觸者感染HIV的幾率要比普通人大19倍。我們必須應對妨礙男男性接觸者接受早期測試、治療的侮辱與歧視問題。
男男性接觸者已經受到社會的譴責。而感染HIV后,他們受到的譴責是雙重的——這讓他們很難獲得可用服務。但總體來說,針對這一關鍵群體的服務仍然資源匱乏、規(guī)模不足。
盡管中國在1997年已不再將同性戀入刑,并在2001年正式將同性戀從精神疾病中除名,但社會環(huán)境對于他們卻并沒有太大改善。在中國,絕大多數同性戀仍然是不可告人的。并沒有法律來保護他們免于歧視。
我們需要一個切實的回應。首先,我們必須保證,無論何時何地,只要需要,他們能獲得非歧視的服務。只要更多地支持以群體為基礎的組織,這一點便可以實現(xiàn):在滿足群體需求方面,同性戀群體向同性戀提供服務可能更加有效。全世界許多例子已經證實了這點。
其次,我們需要保證提供的HIV服務是最有效的——例如,單劑量的藥物組合與社區(qū)負責的快速檢測。這些方法在世界其他地區(qū)都是廣泛認可的——它們沒有理由被中國拒之門外。如果中國引進這些方法,測試速率與接受、堅持治療將得到極大改善。
中國到2030年終結艾滋病的承諾值得贊賞——但只有將科學與尊嚴、接受邊緣群體相結合時,這一承諾才能實現(xiàn)。只有一心確保必要的信息和服務能覆蓋到最需要它們的群體,我們才能保證,到2030年消滅HIV并非遙不可及。
關于作者:凱瑟琳?索茲(Catherine Sozi)為聯(lián)合國艾滋署駐華辦事處主任,伯納德?施賀德(Bernard Schwartlander)為世界衛(wèi)生組織駐華代表、聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署駐華辦事處代表。
(譯者:趙德岷 編輯:齊磊)